結論から言うと、傷病手当金の申請書は、記入済みの用紙を加入している協会けんぽ都道府県支部へ郵送で提出する方法が案内されています。窓口に持参する方法を想像しがちですが、実際には郵送でのやり取りが基本になります。この記事では郵送申請の流れと、送る前に確認しておきたい注意点を解説します。
提出先は加入している協会けんぽの支部
申請書のご記入後は、加入している協会けんぽ都道府県支部へ郵送で提出する形が案内されています。支部の所在地は、「資格情報のお知らせ」やマイナポータルで確認できるほか、協会けんぽの公式サイトでも都道府県支部一覧が公開されています。健康保険組合に加入している場合は、提出先が協会けんぽではなく、加入している健康保険組合になるため、事前に確認してください。
出典: 全国健康保険協会 健康保険傷病手当金支給申請書｜申請書郵送前に確認しておきたいこと
まず、4ページすべて（被保険者記入欄・事業主記入欄・療養担当者記入欄）が揃っているかを確認します。次に、記入漏れや訂正箇所が適切に処理されているか（訂正箇所を塗りつぶし、欄外に正しい内容が記入されているか）を見直します。状況に応じて必要になる添付書類（健康保険加入状況等申告書、年金証書のコピー等）が同封されているかも、郵送前のチェックポイントです。
原本が必要な書類はコピーを取ってから送る
添付書類のうち、コピーと指定されていないものは原本の提出が必要です。給付金の支給決定後は提出書類の返却ができない扱いになっているため、戸籍謄本等、後から再度必要になりそうな書類は、郵送する前にコピーを取っておくことをおすすめします。
出典: 全国健康保険協会 健康保険傷病手当金支給申請書｜申請書長期療養で複数回に分けて申請する場合
申請期間は暦で3か月以内とされているため、療養が長引く場合は申請書を複数回に分けて、その都度郵送で提出することになります。1回分の申請書がどこまでの期間を対象にしているかを自分でも記録しておくと、次回の申請時に申請期間が重複したり抜けたりするのを防ぎやすくなります。
郵送以外の提出方法について
本記事執筆時点で協会けんぽが案内しているのは郵送による提出です。オンラインでの提出可否や、今後の対応状況の変更については、協会けんぽの公式サイトで最新情報をご確認ください。
まとめ
自分の場合の支給見込み額を知りたい方は、傷病手当金シミュレーターで、待期期間を含めて試算できます。
本計算は参考情報です。実際の支給額は標準報酬月額の等級区分・給与の支払い状況・休業期間の実績等により、全国健康保険協会（協会けんぽ）またはご加入の健康保険組合の決定額と異なる場合があります。健康保険組合によっては、法定給付に上乗せする独自の付加給付制度があり、実際の受給額が本計算より高くなる場合があります。国民健康保険の加入者は原則として傷病手当金の対象外です（自治体の条例による任意給付を除く）。最新の制度内容は全国健康保険協会・ご加入の健康保険組合にご確認ください。