傷病手当金シミュレーター記事一覧

傷病手当金コラム

50本。まず読む記事に迷ったら「まずはここから」からご覧ください。

まずはここから|基礎知識

傷病手当金とは・支給要件4条件・待期3日間の考え方・支給額の計算式

傷病手当金は誰が対象?健康保険の被保険者要件を解説

傷病手当金の対象になるのは健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)の被保険者です。国民健康保険加入者との違いと、対象になるかどうかの確認方法を解説します。

標準報酬月額とは?傷病手当金の基準になる金額を解説

傷病手当金の支給額は標準報酬月額の平均をもとに計算されます。標準報酬月額とは何か、傷病手当金の計算にどう使われるかを解説します。

傷病手当金はいつからいつまでもらえる?支給開始日と終了日

傷病手当金は待期3日間が完成した4日目から支給が始まり、支給開始日から通算1年6か月で終了します。支給開始日・終了日の考え方を解説します。

傷病手当金と休業(補償)給付・労災保険の違い

傷病手当金は業務外の病気・けがが対象、労災保険の休業(補償)給付は業務上・通勤災害が対象です。両制度の違いと使い分けを解説します。

傷病手当金の支給期間は通算1年6か月|2022年法改正のポイント

傷病手当金の支給期間は支給開始日から通算1年6か月です。2022年1月の法改正で「通算化」された内容と、支給期間の考え方を解説します。

傷病手当金の支給要件4条件をわかりやすく解説

傷病手当金を受けるには4つの支給要件を満たす必要があります。業務外の病気・けが、労務不能、待期3日間、給与の支払いがないことの4条件を解説します。

傷病手当金とは?健康保険の給付制度の基本を解説

傷病手当金は、健康保険の被保険者が業務外の病気やけがで働けなくなったときに受けられる給付です。制度の全体像と、支給率2/3・待期3日間・支給期間1年6か月の基本を解説します。

傷病手当金はいくらもらえる?待期3日間と支給率2/3の仕組みを解説

傷病手当金は、連続する3日間の待期期間の後、4日目から標準報酬日額の2/3が支給されます。この記事では支給額の計算式と、待期期間・支給期間の仕組みを解説します。

対象者別の受給可否・目安額

会社員/契約社員・パート/公務員/退職後/国民健康保険加入者それぞれの場合

派遣社員は傷病手当金を受け取れる?

派遣社員は派遣元の健康保険に加入していれば、正社員と同じ要件で傷病手当金の対象になります。派遣特有の確認ポイントと、契約終了時の継続給付の考え方を解説します。

出産手当金・育児休業給付金と傷病手当金の関係

出産手当金・育児休業給付金と傷病手当金は、支給要件や制度の目的が異なります。同じ期間について複数の給付が重なりそうな場合の考え方を、確認できる範囲で整理します。

会社員が傷病手当金を受け取る場合の基本

会社員が加入する健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)では、業務外の病気やけがで働けなくなったとき、待期3日間の後、標準報酬日額の2/3が傷病手当金として支給されます。基本の仕組みを解説します。

契約社員・アルバイト・パートは傷病手当金を受け取れる?

傷病手当金の対象になるかどうかは雇用形態ではなく、健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)の被保険者かどうかで決まります。契約社員・アルバイト・パートの方が確認すべきポイントを解説します。

国民健康保険加入のフリーランス・自営業者は原則対象外

傷病手当金は健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)の被保険者を対象にした制度で、国民健康保険に加入するフリーランス・自営業者は原則として対象外です。例外的な扱いと確認先を解説します。

公務員(共済組合)に傷病手当金に相当する制度はある?

公務員は健康保険ではなく共済組合に加入しており、共済組合にも「傷病手当金」という同名の制度があります。協会けんぽの傷病手当金との違いと確認すべきポイントを解説します。

退職後の継続給付、健康保険組合の付加給付はどうなる?

健康保険組合には、法定給付である傷病手当金に上乗せする付加給付制度がありますが、退職後の継続給付では対象外になる組合が多いとされています。法定給付との違いを解説します。

退職後に傷病手当金の継続給付を受けるための要件

退職して健康保険の被保険者資格を失っても、一定の要件を満たせば傷病手当金の継続給付を受けられます。資格喪失後の継続給付の要件を協会けんぽの公表情報から解説します。

申請・手続き

申請方法・必要書類・医師の意見書・支給までの期間

医師の意見書(療養担当者記入欄)に必要な情報とは

傷病手当金支給申請書4ページ目の療養担当者記入欄は、いわば医師の意見書にあたる部分です。記入される主な項目を解説します。

会社の証明欄(事業主記入欄)は何を書いてもらう?

傷病手当金支給申請書3ページ目の事業主記入欄では、休んだ期間の勤務状況と給与の支払い状況を会社に証明してもらいます。記入内容と有給休暇との関係を解説します。

傷病手当金の支給までにかかる期間の目安

傷病手当金は申請書を提出してからすぐに振り込まれるわけではありません。支給までの流れと、処理に時間がかかりやすいケースを解説します。

傷病手当金の申請方法と流れを5つのステップで解説

傷病手当金の支給申請書は、本人・会社・医師の3者がそれぞれ記入する仕組みです。申請の流れを5つのステップに分けて解説します。

傷病手当金の申請はいつ・どのタイミングで行う?

傷病手当金の申請書は休んだ期間が経過した後でないと提出できません。初回の申請タイミングと、2年の時効について解説します。

傷病手当金支給申請書の書き方と記入時の注意点

傷病手当金支給申請書は4ページのうち本人が記入するのは1・2ページ目のみです。記入時に間違えやすいポイントを協会けんぽの記入の手引きをもとに解説します。

傷病手当金の申請に必要な添付書類一覧

傷病手当金の申請は基本的に添付書類が不要ですが、状況によって追加の書類が必要になります。協会けんぽの情報をもとに一覧で解説します。

傷病手当金は郵送でも申請できる?流れと注意点

傷病手当金の申請書は、加入している協会けんぽ都道府県支部へ郵送で提出する方法が案内されています。郵送前に確認しておきたい注意点を解説します。

活用術

有給休暇との使い分け・退職時の継続給付・傷病手当金と休職の関係

傷病手当金の受給中にアルバイト・副業をしてもよい?

傷病手当金の支給要件である「労務不能」は、副業やアルバイトができる状態かどうかも考慮されるとされています。受給中に働くことのリスクと確認先を解説します。

傷病手当金を受け取ると住民税はどうなる?

傷病手当金は非課税所得とされ、受給によって住民税が増えることはないとされています。一方で前年の給与に基づく住民税の負担は休業中も続く点を解説します。

傷病手当金は確定申告・年末調整で申告が必要?非課税の扱い

傷病手当金は非課税所得とされ、原則として確定申告や年末調整での申告は不要とされています。他の所得がある場合の考え方もあわせて解説します。

傷病手当金と休職期間はどう関係する?会社の休職規定との違い

会社の休職制度と、健康保険から支給される傷病手当金は別の仕組みです。休職期間の上限や給与の扱いが会社ごとに異なる理由と、両者の関係を解説します。

傷病手当金の受給中、社会保険料の支払いはどうなる?

傷病手当金を受給していても、会社に在籍し被保険者資格が続く限り社会保険料の負担は原則として続きます。産休・育休の保険料免除制度との違いも解説します。

傷病手当金と失業保険(基本手当)、どちらを先にもらうべき?

傷病手当金は働けない人への給付、失業保険(基本手当)は働ける状態で求職活動をする人への給付のため、同時には受け取れません。受給期間の延長制度とあわせて解説します。

傷病手当金と障害年金は同時にもらえる?調整の考え方

傷病手当金と障害年金(障害厚生年金)は運営主体の異なる別の制度ですが、同一の傷病の場合は金額の調整が行われるとされています。基本的な考え方と確認先を解説します。

傷病手当金と出産手当金、両方に該当する場合の優先順位

傷病手当金と出産手当金は重複して受給できません。出産手当金が優先され、傷病手当金の額の方が多い場合は差額が支給される仕組みを、支給額の計算式の違いとあわせて解説します。

傷病手当金受給中に転職・退職を考えるときの注意点

退職すると原則として傷病手当金の対象外になりますが、要件を満たせば退職後も継続受給できる場合があります。転職・退職を考えるときの注意点を解説します。

有給休暇と傷病手当金、どちらを先に使うべき?

有給休暇の消化中は給与が支払われるため、傷病手当金は支給されません。両者を同時に受け取ることはできない理由と、休業時によくある使う順序の考え方を解説します。

注意しておきたいこと

待期3日が連続していない場合・給与の一部支払いがある場合・同一傷病の再発時の扱い

健康保険組合の付加給付が受けられないケースとは?

健康保険組合には傷病手当金に独自の上乗せ(付加給付)を行う組合がありますが、すべての組合が実施しているわけではありません。受けられないケースを整理します。

傷病手当金が不支給・返還になるのはどんなケース?

傷病手当金は要件を満たさない期間について不支給となるほか、支給決定後に事実と異なることが判明すると返還を求められることもあります。代表的なケースを解説します。

給与の一部支払いがある場合、傷病手当金の差額調整はどうなる?

休業中に給与の一部が支払われても、傷病手当金は一律に不支給とはなりません。協会けんぽが示す差額支給の考え方と、本シミュレーターで扱えない範囲を解説します。

傷病手当金の申請が遅れた場合、時効はある?

傷病手当金を受け取る権利には2年の時効があります。健康保険法の根拠条文と、申請が遅れそうなときの考え方を解説します。

同一の傷病が再発した場合、傷病手当金の支給期間はどう扱われる?

傷病手当金の支給期間は通算1年6か月です。一度回復して出勤した後、同じ傷病が再発した場合の扱いと、通算のしくみを解説します。

退職・資格喪失後に傷病手当金の継続給付を受けるための要件

退職などで健康保険の資格を喪失した後も、一定の要件を満たせば傷病手当金の継続給付を受けられます。協会けんぽが示す要件と注意点を解説します。

傷病手当金の待期3日間が連続していない場合はどうなる?

傷病手当金の待期3日間は、休んだ日が連続していないと成立しません。有給休暇や土日・祝日を挟んだ場合の扱いと、待期がやり直しになる具体例を協会けんぽの公表情報から解説します。

傷病手当金の受給中に転職先が決まったときの注意点

傷病手当金を受け取りながら休業している間に転職先が決まった場合、実際に就労を開始した時点で支給要件から外れます。内定段階と就労開始段階の違いを解説します。

ケース別シミュレーション例

標準報酬月額別・休業期間別・健保組合の付加給付ありなしのケース

標準報酬月額20万円・休業90日のケースで傷病手当金はいくら?

標準報酬月額の平均が20万円、療養のため90日休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を、標準報酬日額の算出から支給対象日数まで順番に計算します。

標準報酬月額25万円・休業6か月のケースをシミュレーション

標準報酬月額の平均が25万円、療養のため6か月(180日)休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を計算します。

標準報酬月額25万円・休業1か月のケースをシミュレーション

標準報酬月額の平均が25万円、療養のため1か月(30日)休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を計算します。

標準報酬月額25万円・休業3か月のケースをシミュレーション

標準報酬月額の平均が25万円、療養のため3か月(90日)休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を計算します。

標準報酬月額30万円・休業90日のケースで傷病手当金はいくら?

標準報酬月額の平均が30万円、療養のため90日休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を、標準報酬日額の算出から支給対象日数まで順番に計算します。

標準報酬月額40万円・休業90日のケースで傷病手当金はいくら?

標準報酬月額の平均が40万円、療養のため90日休業した場合の傷病手当金の支給見込み額を、標準報酬日額の算出から支給対象日数まで順番に計算します。

健康保険組合の付加給付あり・なしで受給額はどう変わる?

標準報酬月額28万円・休業90日のケースをもとに、協会けんぽの法定給付だけの場合と、健康保険組合の付加給付がある場合とで受給額の考え方がどう変わるかを解説します。

休業が長期化すると傷病手当金はどこまで続く?支給期間の上限546日のケース

標準報酬月額25万円で休業が600日に及んだケースをもとに、傷病手当金の支給期間の上限(通算1年6か月・目安546日)でどのように打ち切られるかを計算します。

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