傷病手当金シミュレーター記事一覧
待期3日間・支給率2/3・健保組合の付加給付もまとめて確認

傷病手当金、
結局いくらもらえる?

標準報酬月額と休んだ日数を入力するだけ。待期3日間を除いた支給対象日数と、
1日あたりの支給額(標準報酬日額の2/3)まで、支給見込み額を無料で試算できます。

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国民健康保険(自営業・フリーランス等)の加入者は、原則として傷病手当金の対象外です (お住まいの市区町村が条例で任意給付を定めている場合を除く)。退職後に継続して傷病手当金を 受け取るには、退職日まで継続して1年以上の被保険者期間がある等の別要件があります。

標準報酬月額が分からない場合は、おおよその額面(総支給額。手取りではありません)の 月収(残業代・各種手当を含む)を入力してください(概算値として扱います)。

連続する3日間の待期期間を含む、仕事に就けなかった日数の目安です(休み始めの3日間=待期期間は 連続して休んで初めて成立し、この3日間分は支給されません)。

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傷病手当金の計算式(標準報酬日額×2/3×支給日数)

1日あたりの支給額は、支給開始日以前12か月間の標準報酬月額の平均を30で割った「標準報酬日額」(10円未満四捨五入)に2/3を掛けた額(1円未満四捨五入)です。 これに、待期3日間を除いた支給日数を掛けた額が、支給見込み額の目安になります。 標準報酬月額は、給与の手取りではなく、社会保険料の計算に使う等級の額です。

出典: 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(確認日: 2026年11月4日)

計算例: 標準報酬月額25万円・休業90日だといくらか

標準報酬月額の平均が250,000円の場合、標準報酬日額は8,330円、1日あたりの支給額は5,553円です。90日休んだとすると待期3日間を除く87日分が対象で、支給見込み額は5,553円×87日=483,111円が目安です。 実際の額は等級区分や給与の支払い状況などで変わります。

くわしい経過は標準報酬月額25万円・90日休んだ場合の実例で説明しています。

標準報酬月額別の目安(休業90日の場合)

標準報酬月額の平均標準報酬日額1日あたり87日分の目安
200,000円6,670円4,447円386,889円
250,000円8,330円5,553円483,111円
300,000円10,000円6,667円580,029円
400,000円13,330円8,887円773,169円

本ツールの計算ロジックによる概算です。標準報酬月額の等級表は使っていません。

加入12か月未満の場合の計算(平均額の上限に注意)

協会けんぽの案内では、支給開始日以前の期間が12か月に満たない場合、次のいずれか低い額を使って計算するとされています。

  • 支給開始日の属する月以前の直近の継続した各月の標準報酬月額の平均
  • 協会けんぽ全体の標準報酬月額の平均額(前年度9月30日時点。支給開始日が令和7年3月31日以前なら300,000円、令和7年4月1日以降なら320,000円)

仮に320,000円を使った場合の1日あたりは7,113円(300,000円なら6,667円)が上限の水準です。 本ツールは「いずれか低い額」の判定までは行わないため、12か月未満の方は、加入先に計算方法をご確認ください。

出典: 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(確認日: 2026年11月4日)

休業日数に数えるもの(土日・祝日・有給消化日)

協会けんぽの案内では、待期の3日間には有給休暇や土日・祝日などの公休日も含まれ、給与の支払いがあったかどうかは関係ないとされています。 一方、待期のあとの「支給の対象になる日」を土日・祝日も含めてどう数えるかは、上記ページでは確認できていません。 本ツールは、入力された休業日数から待期3日間を引いた日数で概算しています。 有給休暇を使った日など給与が支払われた日は、その分の傷病手当金が支給されないことがあります(給与が傷病手当金の額より少ない場合は差額が支給されます)。

出典: 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(確認日: 2026年11月4日)

計算結果と実際の支給額がずれる理由

  • 標準報酬月額は等級で決まり、本ツールは入力額をそのまま平均とみなす概算のため
  • 休業中に給与の一部が支払われた場合は、傷病手当金の日額との差額の調整が入るため
  • 健康保険組合の付加給付が上乗せされる場合があるため
  • 12か月未満の加入など、上記の「いずれか低い額」の判定が入る場合があるため

くわしくは待期3日間の基本、支給期間の上限の実例、申請の流れもご覧ください。

本計算は参考情報です。個別の受給可否や金額は、協会けんぽまたはご加入の健康保険組合にご確認ください。

よくある質問

傷病手当金はいくらもらえますか?+

支給開始日以前12か月間の標準報酬月額の平均を30で割った「標準報酬日額」に2/3を掛けた金額が1日あたりの支給額です。連続する3日間の待期期間の後、4日目から支給対象になります。

国民健康保険加入者(自営業・フリーランス)ももらえますか?+

原則として対象外です。傷病手当金は健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)の被保険者を対象にした制度で、国民健康保険では市区町村が条例で任意給付を定めている場合を除き支給されません。

有給休暇を使った日も傷病手当金はもらえますか?+

給与の支払いを受けている期間(有給休暇を含む)は、原則として傷病手当金は支給されません。傷病手当金と有給休暇は同時に受け取ることはできない制度です。給与の一部のみが支払われている場合は、傷病手当金の日額との差額が支給されることがあります。

健康保険組合によって金額は変わりますか?+

健康保険組合には、法定給付である傷病手当金に独自に上乗せする「付加給付」制度がある場合があります。加入先が協会けんぽか健康保険組合かによって実際の受給額が変わることがあるため、詳しくはご加入の健康保険組合にご確認ください。

加入して12か月に満たない場合、計算はどうなりますか?+

協会けんぽの案内では、支給開始日以前の期間が12か月に満たない場合は、直近の継続した各月の標準報酬月額の平均と、協会けんぽ全体の標準報酬月額の平均額(支給開始日が令和7年4月1日以降の方は32万円)のいずれか低い額を使って計算するとされています。本ツールはこの低い額の判定までは行わないため、該当する場合は加入先にご確認ください。

待期3日間に、有給休暇や土日・祝日は含まれますか?+

協会けんぽの案内では、待期には有給休暇や土日・祝日等の公休日も含まれ、給与の支払いがあったかどうかは関係ないとされています。ただし、休んだ日が連続して3日間なければ待期は成立しません。